Pisteet Apgar-asteikolla

Apgarin asteikko on nimetty Virginia Apgar, amerikkalainen anestesiologi. Ensimmäistä kertaa tämä valtion arviointijärjestelmäVastasyntynyt ensimmäisinä elämänpäivinä otettiin käyttöön vuonna 1952. Apgar-pistemäärää käytetään määrittämään, onko vastasyntyneen vauva tarvetta tehohoitoon tai seurata tarkemmin.

Siellä on viisi arviointiperustetta Apgarin asteikolla, joista kukin arvioidaan 0, 1 tai 2 pistettä. 2 pistettä - merkki ilmaistaan, 1 piste - merkki heikosti ilmaistuna, 0 pistettä - merkki puuttuu.

Sitten kunkin ominaisuuden tulokset lasketaan yhteen, kokonaismäärä voi olla 0-10 pistettä. Vuonna 1963 pediatri Josef Butterfield esittelienglanninkielisten asiantuntijoiden muistomerkki, joka helpottaa Apgar-asteikon perusteiden muistamista: jokainen kriteeri alkaa yhdellä sanan Apgar kirjaimella. Analysoimme jokaisen mittakaavan kriteerin.

A - Ulkonäkö - ulkonäkö (ihonväri). 2 pistettä, kaikkien vaaleanpunainen värikeho, mukaan lukien raajat. 1 pisteessä - raajojen vaaleanpunainen väri - syanoottinen väri. 0 pistettä - koko ihon vaalea tai syanoottinen väri.

P - Pulssipulssi (syke). 2 pistettä - syke yli 100 lyöntiä minuutissa, 1 piste - syke on alle 100 lyöntiä minuutissa, 0 pistettä - ei sydämen lyöntiä.

G - Grimace - irvistys, joka esiintyy vasteena herätteen (reflex excitability). 2 pistettä arvioidaan seuraavat reaktiot: liike, yskä, aivastelu, voimakas huuto. 1 pisteessä - heikosti ilmaistuna reaktiossa (harha, liike). 0 pistettä - ei vastausta.

A - Liikunta - liikkeiden toiminta (lihasäänet). 2 pisteen pistemäärät saavat voimakkaita aktiivisia liikkeitä. 1 piste - vähennetään lihasääntä, jotkut raajojen jousto. 0 pistettä - puuttuva lihasääni, roikkuvat raajat.

R - Hengitys - hengitys (hengityselimet). 2 pistettä arvioidaan normaali hengitys (40-45 hengitysliikkeitä minuutissa) ja kova huuto. 1 pisteen - epäsäännöllinen hengitys ja heikko itku (hypoventilaatio). 0 pistettä - hengityksen puute.

Apgarin pisteytys suoritetaan yleensä ensimmäisenä minuutti syntymän jälkeen ja viiden minuutin kuluttua koe toistetaan (yleensä toinen indikaattori on korkeampi kuin ensimmäinen). Normin katsotaan olevan yli 7 pistettä, pisteiden alle 3 pistettä osoittaa vastasyntyneen kriittisen tilan. Ihanteellinen pistemäärä on 10 pistettä erittäin harvinaista, vastasyntyneille saa enintään 15%.

Aluksi Apgar-asteikkoa ei kehitettiin vanhemmille, vaan lääketieteelliselle henkilökunnalle. Apgar-asteikon vastasyntyneen arviointi auttaa määrittämään, tarvitaanko tarkka seuranta. Lapsi, joka sai alle 5 pistettä, tarvitseekiireellinen elvytys. Lapselle, jonka kunto arvioitiin 5-6 prosenttiyksikköä, tarvitsee tarkkaa seurantaa. Jos 5 minuuttia syntymän jälkeen tämä luku nousi normaaliksi, tarkkaa havainnointia ei enää tarvita, mutta jos hän pysyy 5-6 pisteen tasolla, lapsi jatkaa huolellisempaa valvontaa.

Imeväisikäisiä arvioidaan Apgar-asteikolla kahdesti, mutta kolme kertaa: minuutissa, 10-15 minuutissa ja kahden jälkeentuntia syntymän jälkeen. Viimeistä arviointia pidetään prognostisena lapsen myöhemmälle kehittymiselle. Muitakin menetelmiä käytetään kuitenkin ennenaikaisten imeväisten arviointiin eikä Apgar-asteikkoon.

Vanhempien pitäisi muistaa tämä arviointi on normin alapuolella - ei ole syy paniikkiin. Oikea-aikainen ja oikea lääketieteellinen hoito antaa lapselle yleensä mahdollisuuden kehittyä normaalisti tulevaisuudessa, ei millään tavoin jäljessä heidän ikäisensä.