Vastasyntyneen keltaisuus

Monissa meistä liittyy keltaisuusyksinomaan hepatiitti A: lla (Botkinin tauti) ja näyttää melkein kuolemantuomion. Itse asiassa keltatauti on todellakin yksi hepatiitin oireista, mutta ei aina ihon ja sklerauksen keltaisuus tarkoittaa, että henkilöllä on hepatiitti. Etkö alkaa epäillä tuberkuloosia pienimmällä yskäällä?

Kudoksen syy on lisääntynyt bilirubiinipitoisuus veressä, bilepigmentti, yksi välituotteistahemoglobiinin hajoamistuotteita. Vastasyntyneen keltaisuus tapahtuu, koska ennen syntymää, kun sikiö on vielä ei hengitä valon, hapen ruumiin siirtyneet punasolujen erikoinen hemoglobiini - sikiön. Syntymän jälkeen punaiset verisolut tuhoutuvat, koska niiden tarve katoaa, ja se muuttuu suuri määrä ns epäsuoran bilirubiinin.

Tällainen bilirubiini on liukenematon, joten se ei oleerittyy elimistöstä virtsaan. Bilirubiinin muuntaminen liukoiseksi muotoon vastaa maksan entsyymijärjestelmiä. Mutta vastasyntyneillä lapsilla nämä järjestelmät päätyvät muodostumaan vain muutaman päivän kuluttua syntymän jälkeen, ja lisäksi imeväisillä voi olla puutos veren proteiiniproteiiniin sitovassa bilirubiinissa. Bilirubiinin pitoisuus kehossa kasvaa. Niinpä syntyy vastasyntyneitä keltaisuutta.

Onko keltaisuus vaarallinen vastasyntyneille? Ja kyllä, ja ei. Tosiasia on, että on olemassa useita erilaisia ​​keltaisuutta. Yleisin näistä on vastasyntyneiden fysiologinen keltaisuus. Se ilmestyy kolmannen tai neljännen päivän kuluttualapsi syntyy ja esiintyy noin 60 prosentissa vastasyntyneistä - jopa täysin terveillä lapsilla. Se kulkee muutamassa päivässä eikä aiheuta komplikaatioita. Itse asiassa vastasyntyneiden ja tautien fysiologinen keltaisuus ei ole.

Yleensä fysiologinen keltaisuus ei vaikutalapsen yleinen kunto, vaikkakin vaikea keltaisuus saattaa ilmetä uneliaisuutta, ruokahalu saattaa pahentua ja joskus oksentaminen voi ilmetä. Kynsistyn vakavuus ei ole riippuvainen ulkoisista ilmenemismuodoista, vaan veren vapaan (sitoutumattoman) bilirubiinin tasosta. Tehokkain tapa vähentää bilirubiinin toksisuutta on valohoito (kevyt hoito).

Mutta fysiologisen keltaisuuden lisäksi on olemassa myös vastasyntyneiden epänormaali keltaisuus. Se tapahtuu yleensä ennen fysiologistakeltaisuus ensimmäisten 24 tunnin aikana syntymän jälkeen. Paitsi ikterichnost väritys ihon ja kovakalvon patologiset vastasyntyneen keltaisuutta voidaan liittää laajentumisen maksan ja pernan, värin ulosteiden, virtsan tummumista, mustelmia ja verenpurkaumat verenvuotoja. Lisääntyneen hemolyysin (erytrosyyttien hajoaminen) seurauksena alkaa anemia (anemia).

Vastasyntyneiden patologinen keltaisuus voi syntyä seuraavista syistä:

• 
  äidin ja lapsen verityypin tai Rh-tekijän yhteensopimattomuus
• 
  geneettiset häiriöt
• 
  synnynnäiset infektiot (virukset ja bakteerit)
• 
  kysta sappitiehyen, sappitiehyeiden hypoplasia, rengasmainen haima (keltaisuus)
• 
  maksan vajaatoiminta
• 
  hormonaalisia sairauksia

Vastasyntyneiden patologinen keltaisuus hoidetaan riippuen syystä, joka aiheutti sen. Intensiivisellä hemolyysillä,verensiirrot - ne auttavat poistamaan kehosta bilirubiini ja vasta-aineet, jotka aiheuttavat massiivista punasolujen tuhoutumista. Kun tartuntataudit hoidetaan ensisijaisesti itse infektiota. Mekaanisia keltakuumeja käsitellään kirurgisesti. Maksan vajaatoiminnan hoito nimittää gastroenterologin ja hormonihäiriöllä endokrinologi nimittää tarvittavat hormonit.

Vastasyntyneen keltaisuus ei ole lause. Jos muutamassa päivässä syntymän jälkeen vauva on keltainen iho ja sclera, todennäköisesti se on fysiologinen keltaisuus, eikä mikään ole kauheaa - tämä on normaali ehto vastasyntyneelle. Mutta jos keltaisuus ei poistu muutaman päivän kuluttua ja siihen liittyy muita epämiellyttäviä oireita - on kiireesti katsottava lääkäri! Hän määrittää, onko lapsellasi patologinen keltaisuus ja tarvittaessa määrätä hoidosta.